التهاب الكبد الوبائي: من الممكن تجنب 15 مليون إصابة جديدة بحلول عام 2030

أوصت دراسة جديدة من معهد إمبريال كوليدج في لندن بالجمع بين الوقاية والفحص والعلاج الروتيني للالتهاب الكبدي الوبائي C لمنع 15 مليون إصابة جديدة و 1.5 مليون وفاة بحلول عام 2030.

التهاب الكبد الوبائي C هو صامت وغالبًا بدون أعراض ، وهو التهاب فيروسي يصيب الكبد ينتقل عن طريق الدم وقد يؤدي في النهاية إلى تليف الكبد وسرطان الكبد الأولي.

إذا تمكنت العلاجات المضادة للفيروسات التي طورت منذ عام 2014 من علاج أكثر من 90 ٪ من الحالات ، فإن التهاب الكبد C يستمر في إحداث الفوضى في جميع أنحاء العالم. على الصعيد العالمي ، يقدر أن 71 مليون شخص مصاب بفيروس التهاب الكبد الوبائي المزمن وأن 10 إلى 20 ٪ منهم سوف يصابوا بمضاعفات في الكبد ، بما في ذلك تليف الكبد والسرطان ، والتي تسبب في أكثر من 475000 حالة وفاة في عام 2015. في السنوات الأخيرة ، زاد عدد الوفيات الناجمة عن التهاب الكبد الفيروسي. البلدان الأكثر تضررا هي الصين والهند وباكستان.

ومع ذلك ، يمكن الوقاية من العديد من الإصابات والوفيات. في دراسة جديدة نشرت في لانسيتيرى الباحثون في جامعة إمبريال كوليدج في لندن أنه من خلال الجمع بين الوقاية والفحص والعلاج ، سيتم منع 15 مليون إصابة جديدة و 1.5 مليون حالة وفاة يمكن الوقاية منها بحلول عام 2030.

استراتيجية عالمية لمحاربة التهاب الكبد الوبائي

يتماشى هذا التقدم المحتمل مع أهداف منظمة الصحة العالمية للحد من عدد الإصابات الجديدة بالتهاب الكبد الوبائي بنسبة 80 ٪ و 60 ٪ من الوفيات في عام 2015. هدف الوفيات ، التي حددتها منظمة الصحة العالمية بنسبة 65 ٪ ، سيتم تحقيقها بحلول عام 2032 ويتنبأ مؤلفو الدراسة. وقال البروفيسور أليستير هيفرنان من إمبيريال كوليدج في لندن: "حتى لو لم تتحقق أهداف منظمة الصحة العالمية لعام 2030 ، فإن تأثير تقديراتنا يشير إلى خطوة كبيرة إلى الأمام".

"إن القضاء على فيروس التهاب الكبد الوبائي هو هدف طموح للغاية يتطلب تدخلات وقائية وفحوصات محسنة ، خاصة في أكثر البلدان تضرراً ، مثل الصين والهند وباكستان. هذه الخيارات أقل بكثير من المستويات التي نعتبرها ضرورية ليكون لها تأثير كبير على الوباء ، وستكون هناك حاجة إلى إجراء بحث حول كيفية تحسينه في جميع السياقات ، وكذلك زيادة التمويل ، إذا كنا تريد تحقيق هذه الأهداف ".

لتحديد التدابير الصحية العامة التي يمكن أن تقلل من الالتهابات الوعائية الوبائية الوبائية الوراثية ، ابتكر الباحثون نموذجًا لوباء التهاب الكبد الوبائي العالمي في 190 دولة باستخدام البيانات السكانية وبيانات المستهلك. تعاطي المخدرات بالحقن وبرامج العلاج والوقاية الحالية والاتجاهات التاريخية ومعدلات الانتشار والوفيات. ثم قدّروا آثار أربعة تدخلات: أولاً ، تنفيذ تدابير شاملة لسلامة الدم والسيطرة على العدوى ، وتوسيع خدمات الحد من الضرر (مثل العلاج ببدائل الأفيون و برامج الإبرة والمحاقن) لمتعاطي المخدرات عن طريق الحقن ، وتوفير العلاج لجميع الأشخاص بمجرد تشخيص إصابتهم بالتهاب الكبد الوبائي ، وتمديد الفحص ، 90٪ من المصابين بالتهاب الكبد الوبائي سي يتم تشخيصهم وعلاجهم بحلول عام 2030.

بتكلفة تقدر بعشرات المليارات من الدولارات

لكن بالنسبة لمؤلفي الدراسة ، فإن مثل هذه الاستراتيجية تتطلب من الدول الاستثمار مالياً ، لتصل قيمتها إلى "عشرات المليارات من الدولارات بحلول عام 2030". قدرت منظمة الصحة العالمية تكلفة تنفيذ استراتيجيتها بمبلغ 11.9 مليار دولار للفترة 2016-2021 ، لاحظ مؤلفي الدراسة. يقول الباحثون الذين أشاروا إلى الجهود المبذولة: "سيكون تحديد هذه الموارد أمرًا صعبًا للغاية في هذه الفترة التي تقل فيها الاستثمارات في الصحة العالمية وإعادة التركيز على التغطية الصحية الشاملة بدلاً من البرامج الخاصة بالأمراض". على المستوى العالمي من قبل الدول.

على سبيل المثال ، في عام 2016 ، التزمت الدول الأعضاء في منظمة الصحة العالمية البالغ عددها 194 دولة بالقضاء على التهاب الكبد الفيروسي كتهديد للصحة العامة. وتشمل هذه الأهداف خفض معدل الوفيات بنسبة 65 ٪ و 80 ٪ من الإصابات الجديدة بحلول عام 2030 ، مقارنة بمعدلات عام 2015. "ولتحقيق ذلك ، يجب منع انتقال العدوى (من خلال تحسين سلامة الدم و ويلاحظ العلماء أن مكافحة العدوى وتوسيع نطاق خدمات الحد من الضرر لمتعاطي المخدرات عن طريق الحقن) وتوسيع نطاق الاختبارات وزيادة العلاج المضاد للفيروسات المباشرة (DAA) للمصابين بالفعل ".

فيديو: د. فراس زريقات يتحدث عن التهاب الكبد الوبائي أ (أبريل 2020).